În adolescență, leziunile acneice apar frecvent. Totuși, există situații în care intensitatea și persistența acestora ridică întrebări legate de un posibil dezechilibru hormonal.
Dacă ai un adolescent și observi că acneea îi afectează încrederea, relațiile sau starea emoțională, este firesc să cauți răspunsuri clare. În majoritatea cazurilor, acneea are legătură cu modificările hormonale normale. Uneori, însă, aceasta poate semnala o tulburare endocrină care necesită o evaluare atentă [1]. Iată mai multe detalii!
Ce înseamnă acnee moderat – severă la adolescenți?
Acneea ușoară include modificări mai discrete precum comedoane (puncte negre, puncte albe) sau leziuni inflamatorii (rosiatice, proeminente, clasic denumite coșuri), în număr redus (cel mult 10). Vorbim despre acnee moderat – severă, atunci când adolescentul se confruntă cu:
- acnee proeminentă vizual, cu multiple leziuni inflamatorii (peste 10) sau de dimensiuni mari (>5 mm);
- acnee extinsă pe mai multe zone: față, spate, umeri sau piept;
- asocierea cicatricilor; [6] [7]
Impactul emoțional poate fi semnificativ. Mulți adolescenți evită fotografiile, întâlnirile cu prietenii sau chiar mersul la școală. Dacă observi izolare socială, iritabilitate sau scăderea stimei de sine, ia în calcul o evaluare medicală și, la nevoie, sprijin psihologic [1][2].
Cum influențează hormonii apariția acneei?
În majoritatea cazurilor, nivelele hormonale sunt normale, însă glandele sebacee manifestă o sensibilitate crescută la acțiunea acestora [8]. Problema apare atunci când:
- sebumul se produce în exces;
- porii se blochează;
- bacteriile din flora pielii se multiplică excesiv;
- se instalează inflamația.
Rezultatul: coșuri, uneori dureroase și profunde.
La majoritatea adolescenților, aceste modificări sunt temporare. Totuși, dacă nivelul androgenilor este prea mare sau există o tulburare endocrină asociată, acneea poate deveni persistentă și severă.
Hormonii implicați frecvent sunt: testosteronul, dihidrotestosteronul (DHT), DHEA-S. De asemeni, rezistența la insulină (o situație în care organismul nu mai răspunde eficient la insulină) poate agrava acneea [1][2][3].
Când indică acneea moderat – severă un posibil dezechilibru hormonal, în adolescență?
Nu orice formă de acnee are o cauză endocrină. Totuși, în anumite situații, sunt necesare investigații suplimentare:
- debut brusc și evoluție rapidă;
- menstruații neregulate, rare sau absente;
- acnee cu răspuns slab la tratamentele uzuale (cu administrare locală – creme, geluri, lotiuni sau terapia cu antibiotic);
- creștere rapidă în greutate;
- hirsutism (pilozitate excesivă pe față, abdomen, torace, brațe sau coapse, în cazul fetelor);
- semne de virilizare la fete: căderea accentuată a părului (pe model masculin), îngroșarea vocii, creșterea în dimensiuni a clitorisului, creșterea masei musculare [5][6][7].
La adolescente, una dintre cauzele frecvente este sindromul ovarelor polichistice (SOPC). SOPC asociază frecvent: acnee moderat- severă, hirsutism, cicluri menstruale neregulate. Diagnosticul nu se pune doar pe baza unui simptom. Medicul evaluează tabloul complet [1][2][3].
Ce analize sunt necesare?
În cadrul unei consultații de endocrinologie pediatrică, medicul poate recomanda analize hormonale, în funcție de semnele/simptomele asociate acneei. Printre analizele frecvent indicate se numără hormonii androgeni (testosteron, DHEA-S) sau parametri ai profilului glicemic (glicemie, insulină, HbA1c).
La adolescente, recoltarea se face, de regulă, în primele zile ale ciclului menstrual, dimineața, pe nemâncate. Acest detaliu ajută la interpretarea corectă a rezultatelor. Medicul poate recomanda și o ecografie pelvină pentru evaluarea ovarelor.
Dacă apar semne sugestive pentru o tulburare tiroidiană – oboseală marcată, fluctuații de greutate, tulburări de concentrare – endocrinologul va evalua și funcția tiroidei. Informații utile despre diferențele dintre hipotiroidism și hipertiroidism la copii găsești în articolul nostru dedicat [3][4].
Ce alte cauze pot agrava acneea?
Dezechilibrul hormonal nu este singurul element implicat. Alți factori care pot contribui:
- istoric familial de acnee;
- alimentație bogată în lactate sau dulciuri;
- rezistență la insulină
- stres psiho-emotional;
- utilizarea anumitor săpunuri/produse cosmetice astringente sau comedogene [7].
Discuția deschisă și evaluarea medicală sunt pași necesari [1].
Cum se tratează acneea severă?
Tratamentul depinde de cauză, severitate și vârsta adolescentului. Medicul stabilește un plan personalizat care poate include:
Tratament dermatologic
Opțiunile includ:
- retinoizi topici, care normalizează procesul de exfoliere a pielii;
- antibiotice locale sau orale, pentru controlul prolilferării bacteriene;
- izotretinoin oral, de regulă în formele moderat-severe.
Izotretinoinul este eficient, dar necesită monitorizare atentă. Medicul solicită analize de sânge periodic, precum parametri ai funcției hepatice și profilul lipidic. Pot apărea efecte adverse precum uscăciune accentuată a pielii sau sensibilitate crescută la soare. De aceea, tratamentul se administrează strict sub supraveghere medicală!
Tratament hormonal
Reprezintă o opțiune doar în cazul fetelor. Medicul poate recomanda:
- contraceptive orale combinate, la adolescentele eligibile;
- antiandrogeni, în cazuri selectate;
- tratamentul afecțiunii de bază (de exemplu, sindromul de ovar polichistic).
Nu începe niciun tratament hormonal fără recomandarea specialistului. Automedicația poate agrava problema!
Proceduri dermatologice
În anumite situații, medicul poate indica peelinguri chimice medicale sau terapii laser pentru controlul inflamației și reducerea cicatricilor. Aceste proceduri completează tratamentul medicamentos, dar nu îl înlocuiesc [1][2].
Sprijinul emoțional contează
Acneea severă afectează imaginea de sine. Dacă adolescentul devine retras, evită activitățile sociale sau exprimă nemulțumire constantă față de aspectul său, ia în calcul sprijin specializat.
Consilierea psihologică îi poate oferi instrumente pentru a gestiona anxietatea și presiunea socială. O abordare integrată, care include consultul la dermatolog, endocrinolog și psiholog atunci când este necesar, oferă rezultate stabile și echilibrate.
Programări la Endocrinologie pediatrică
Echipa noastră te asteaptă.
Programează-te Când să programezi un consult?
Programează o evaluare dacă:
- acneea este dureroasă, profundă sau extinsă;
- apar cicatrici sau pete persistente;
- există menstruații neregulate, pilozitate excesivă sau semne de virilizare, la fete;
- stres psiho-emoțional important.
Intervenția timpurie reduce riscul de cicatrici permanente și complicații endocrine. Programează-te la un consult în clinica de pediatrie Yuno și discută deschis cu medicul despre toate simptomele observate.
Întrebări frecvente
Poate acneea severă să fie doar o etapă normală a pubertății?
Da, în multe cazuri acneea moderat-severă apare pe fondul creșterii fiziologice a androgenilor din pubertate. Totuși, dacă leziunile sunt foarte intense, persistente sau se asociază cu alte simptome, medicul poate recomanda investigații suplimentare.
Este necesar consultul endocrinologic pentru orice adolescent cu acnee?
Consultul endocrinologic devine util în caz de asociere a unor manifestări precum: menstruații neregulate, creștere bruscă în greutate, pilozitate excesivă sau elemente de virilizare (la fete) sau la recomandarea medicului dermatolog.
Cât durează până apar rezultatele tratamentului?
În general, evaluarea răspunsului terapeutic se face la 2-3 luni. Primele îmbunătățiri pot apărea după 4–6 săptămâni de tratament. În formele moderat-severe, terapia poate dura timp de mai multe luni. Respectarea recomandărilor medicale și controalele regulate cresc șansele unui rezultat favorabil.
Disclaimer: Acest articol are un scop informativ și nu înlocuiește vizita la medic!
Surse de informare:
[1] Palmieri, Sabina Alikhanov. “Acne Vulgaris in Children and Adolescents: What’s the Cause and How to Combat It.” The Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics, vol. 30, no. 3, June 2025, pp. 401–406, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12172676/, https://doi.org/10.5863/jppt-25-01205. Accesat în data de 31 Mar. 2026.
[2] “Teen Acne: How to Treat & Prevent This Common Skin Condition.” HealthyChildren.org, 3 Apr. 2025, www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/skin/Pages/What-Causes-Acne.aspx. Accesat în data de 31 Mar. 2026.
[3] Kutlu, Ömer, et al. “Adult Acne versus Adolescent Acne: A Narrative Review with a Focus on Epidemiology to Treatment.” Anais Brasileiros de Dermatologia, vol. 98, no. 1, Jan. 2023, pp. 75–83, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9837660/, https://doi.org/10.1016/j.abd.2022.01.006. Accesat în data de 31 Mar. 2026.
[4] Morales-Brown, Peter. “Hormonal Acne: What You Need to Know.” Medicalnewstoday.com, Medical News Today, 23 July 2018, www.medicalnewstoday.com/articles/313084. Accesat în data de 31 Mar. 2026.
