Convulsiile la copii: ce sunt, cum se manifestă și opțiuni de tratament

Convulsiile la copii pot fi înspăimântătoare, atât pentru cei mici, cât și pentru părinții acestora și celelalte persoane din jurul lor. Este greu să nu-ți pierzi calmul și să știi ce să faci într-o astfel de situație, în special atunci când nu ai idee ce se întâmplă de fapt și de ce.

• Ce sunt convulsiile?
• De ce apar convulsiile la copii?
• Semne și simptome ale convulsiilor la copii
• Opțiuni de tratament
• Ce faci în caz de convulsii la copii?

Când vorbim despre convulsii ne referim la acele episoade de contracții musculare rapide și involuntare, provocate de o activitate electrică anormală în creier. Convulsiile pot afecta o anumită parte a corpului, caz în care sunt denumite convulsii parțiale, sau pot afecta întregul corp, fiind cunoscute sub numele de convulsii generalizate.[1][3]

Convulsiile la copii pot avea mai multe cauze, chiar dacă cea mai cunoscută în rândul populației adulte este epilepsia. Lista principalelor cauze ce pot duce la apariția convulsiilor include:

• febra ridicată - când convulsiile apar în timpul unui episod febril se numesc convulsii febrile; sunt frecvent întâlnite la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 5 ani și pot fi simple sau complexe; convulsiile febrile simple sunt scurte, cu o durată sub 15 minute, generalizate și nu se repetă într-un interval de 24 de ore; convulsiile febrile complexe au o durată de peste 15 minute, debut focal (implică o parte a corpului) și se produc de două sau de mai multe ori într-un interval de 24 de ore;[3]
• epilepsia - o condiție cronică caracterizată prin convulsii recurente, cauzate de activitate electrică anormală în creier; dacă un copil a avut un episod de convulsii nu înseamnă, însă, în mod automat că el are epilepsie; de obicei, acest diagnostic se pune după ce s-au produs două sau mai multe episoade de convulsii care nu pot fi explicate printr-o cauză specifică;[1][2]
• infecții ale sistemului nervos - meningita, encefalita sau alte infecții pot cauza convulsii;
• traumatisme cranio-cerebrale - includ orice lovituri ce afectează creierul;
  
• boli genetice sau malformații ale creierului - anumite condiții genetice sau malformații ale creierului pot predispune la convulsii;
  
• intoxicații - consumul accidental de substanțe toxice sau expunerea la substanțe chimice pot cauza și ele convulsii.[1][3]
  

Cauza exactă a convulsiilor la copii poate fi identificată doar în urma unui consult de specialitate la un medic neurolog pediatru, pe baza simptomelor prezente și în funcție de rezultatelor investigațiilor efectuate (electroencefalogramă, RMN, puncție lombară, pulsoximetrie, analize de sânge și de urină etc.).[1] 

Convulsiile la copii sunt episoade în care mușchii se contractă și se relaxează rapid și involuntar, rezultând mișcări bruște, violente și neregulate ale corpului. Durata acestora poate varia de la doar câteva secunde la intervale mai lungi de timp, crescând astfel riscul de vătămare.

Unele dintre simptomele convulsiilor sunt mai evidente, precum pierderea stării de conștiență și mișcările necontrolate. Convulsiile pot avea și simptome mai subtile, cum ar fi salivarea abundentă, amorțelile sau furnicăturile într-o zonă sau parte a corpului, pierderea controlului asupra vezicii urinare și sfincterului sau senzația de frică fără motiv.[1]

Aceste simptome pot fi diferite de la un copil la altul și depind de tipul de convulsii, de cauza acestora și de partea creierului afectată. Este importantă prezentarea la medic oricând apar convulsii, indiferent de modul cum se manifestă acestea. Specialiștii Yuno Clinic te așteaptă pentru a te ajuta să afli care este cauza lor și ce este de făcut în continuare. 

Tratamentul convulsiilor la copii depinde în mare măsură de cauza lor.

În cazul epilepsiei, tratamentul standard constă în administrarea de medicamente anticonvulsivante. Aceste medicamente funcționează prin reducerea activității electrice anormale din creier ce cauzează convulsiile. În unele cazuri, tratamentul medicamentos poate fi combinat cu alte recomandări din partea medicului neurolog pediatru curant.[1][3]

Atunci când convulsiile sunt cauzate de o infecție bacteriană, tratamentul va include administrarea de antibiotice. În situația în care copilul prezintă un nivel scăzut de zahăr în sânge (hipoglicemie), acesta va primi glucoză. Însă trebuie menționat că toate recomandările de tratament vor fi emise de către medicul neurolog pediatru în grija căruia se află copilul tău, iar dozele sunt adaptate în funcție de fiecare caz în parte. Nivelurile anormale de sodiu, calciu și magneziu în sânge și unele tumori și infecții virale vor fi și ele tratate corespunzător.[1]

În cazurile în care medicamentele nu sunt eficiente, poate fi recomandată intervenția chirurgicală. Chirurgia poate fi de ajutor în cazurile în care convulsiile sunt cauzate de o leziune sau tumoare a creierului care poate fi îndepărtată fără a afecta funcțiile vitale.[1]

Un plan exact de tratament poate fi stabilit doar după identificarea cauzei convulsiilor la copii, iar primul pas în stabilirea unui diagnostic corect îl reprezintă programarea la un consult de neurologie pediatrică.

În momentul în care copilul are o convulsie, trebuie să reacționezi calm și eficient:

• așază copilul pe o parte, pentru a preveni inhalarea oricărei secreții;
  
• asigură că nu există scări, obiecte ascuțite sau orice alte potențiale pericole în zona din apropierea copilului;
  
• nu încerca să-i pui nimic în jură sau să îi ții limba.[1]
  

După încheierea crizei:

• rămâi alături de copil până când acesta devine complet conștient;
  
• verifică dacă respiră și, dacă nu, începe imediat manevrele de resuscitare (asigură-te că știi să faci acest lucru corect) și sună la 112;
  
• nu încerca să administrezi niciun fel de alimente, lichide sau medicamente pe cale orală până când copilul nu este complet treaz;
  
• verifică dacă există febră și, dacă este prezentă, tratează-o.[1]
  

Sună la 112 dacă:

• este prima criză a copilului;
  
• criza durează mai mult de 5 minute;
  
• copilul s-a rănit în timpul crizei;
  
• are dificultăți de respirație;
  
• o altă criză începe imediat după încheierea celei inițiale.[1]
  

Convulsiile la copii pot apărea din diverse cauze și până nu identificăm această cauză nu putem stabili ce tratament este necesar. Dacă ai întrebări privind sănătatea copilului tău, te așteptăm la Yuno Clinic pentru o întâlnire cu specialiști ce îți pot oferi răspunsurile pe care le cauți!

Bibliografie:

1. M. Cristina Victorio. „Seizures in Children”, MSD Manual Consumer Version, MSD Manuals, 6 Mar. 2023, www.msdmanuals.com/home/children-s-health-issues/neurologic-disorders-in-children/seizures-in-children. Accessed 8 Feb. 2024.

2. „Seizures in Children”, WebMD, 24 Oct. 2023, www.webmd.com/epilepsy/epilepsy-in-children. Accessed 8 Feb. 2024.

3. Stafstrom, Carl E, and Lionel Carmant. „Seizures and Epilepsy: An Overview for Neuroscientists”, Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine, vol. 5, no. 6, 1 June 2015, pp. a022426–a022426, perspectivesinmedicine.cshlp.org/content/5/6/a022426.full, https://doi.org/10.1101/cshperspect.a022426. Accessed 8 Feb. 2024.